UROONKOLOGIE

Uroonkologie se zabývá nádory močopohlavního systému. Výskyt nádorů močopohlavního traktu stále roste. Nádory prostaty, ledvin a močového měchýře jsou nejvýznamnější urologické malignity. Léčba nádorového onemocnění je ovlivněna mnoha faktory a závisí na typu nádoru, jeho rozsahu, postižení mízních uzlin, přítomnosti vzálených metastáz, ale také na celkovém stavu pacienta, jeho věku a na jeho přidružených onemocněních. Nádor prostaty je nejčastější zhoubný nádor u mužů a třetí nejčastější příčinou smrti na toto onemocnění. Nádory ledvin tvoří 2-3 % zhoubných nádorů u dospělé populace. Česká republika má neradostné světové prvenství ve výskytu nádorů ledvin. Nádory močového měchýře jsou poměrně častou malignitou, po nádorech prostaty a ledviny se jedná o třetí nejčastější zhoubné onemocnění v urologii. Nádory varlat představují asi 1 % všech zhoubných nádorů u mužů, vyskytují se v každém věku, ale nejčastěji se objevují mezi 20.-35. rokem.

KOMPLEXNÍ I PREVENTIVNÍ VYŠETŘENÍ

vstupní a kontrolní vyšetření

DIAGNOSTICKÁ VYŠETŘENÍ

• ultrazvuk (sonografie) močopohlavních orgánů - sonografie ledvin, močového měchýře, pánve, močopohlavních orgánů;

• cytologie moče - vyšetření moče na přítomnost nádorových buněk;

• endoskopické vyšetření - flexibilní cystoskopie u nádoru močového měchýře;

• vyšetření nádorových markerů v krvi - např. prostatický specifický antigen (PSA) u nádoru prostaty nebo AFP a betaHCG u nádoru varlete a 

• transrektální sonografie a biopsie prostaty - sonografie s odběrem vzorků z prostaty při podezření na nádor prostaty.

LÉČÍME

• nádor ledviny;

• nádor močovodu;

• nádor močového měchýře;

• nádor prostaty;

• nádor varlete;

• nádor penisu a

• nádor močové trubice.

OPERACE

• ledvina - radikální odstranění ledviny otevřeným nebo laparoskopickým přístupem (nefrektomie), odstranění nádoru s ponecháním ledviny (robotická resekce ledviny);

• močovod - radikální odstranění ledviny a močovodu otevřeným nebo laparoskopickým přístupem (nefroureterektomie), endoskopické odstranění nádoru z močovodu;

• močový měchýř - endoskopické odstranění nádoru z měchýře (transuretrální resekce močového měchýře), radikální odstranění močového měchýře se střevní náhradou (radikální cystektomie se střevní náhradou);

• prostata - radikální odstranění prostaty (otevřená nebo robotická radikální prostatektomie), endoskopická operace prostaty (transuretrální resekce prostaty), odstranění varlat v rámci hormonální léčby (oboustranná orchiektomie);

• varle - radikální odstranění varlete (radikální orchiektomie), odstranění mízních uzlin v retroperitoneu (retroperitoneální lymfadenektomie);

• penis - biopsie při podezření na nádor, cirkumcize (obřízka), částečné nebo úplné odstranění penisu (částečná nebo úplná penektomie), odstranění mízních uzlin v třísle (inguinální lymfadenektomie);

• močová trubice a

• rekonstrukční operace močových cest.