Nepřehlédněte

Preventivní vyšetření

Objednejte se na preventivní urologické vyšetření. Poskytujeme urologickou, andrologickou a uro-onkologickou péči.

Poradna

Využijte možnost konzultace Vašeho problému s lékařem prostřednictvím naší e-mailové poradny.

Kontakt

Na Valech 4/289, 160 00, Praha 6 - Hradčany, telefon +420-233 325 636, najdete nás zde.

Příčiny

Jak se dostávají baktérie do močového ústrojí?

Zdaleka nejčastěji pronikají bakterie do močového ústrojí vzestupnou (ascendentní) cestou z rezervoáru střevních bakterií z konečné části tlustého střeva. Infekce začíná kolonizací např. předkožkového vaku, následuje průnik bakterií přes močovou trubici a jejich usídlení v močovém měchýři, vzácněji v ledvinách.

Krevní (hematogenní) a mízní (lymfogenní) infekce patří mezi vzácné původce infekcí močových cest. Téměř výhradně se jedná o infekce horních močových cest.

Při přímém šíření (per continuitatem) je nejčastějším zdrojem infekce střevo. Tato cesta je usnadněna patologickými střevními procesy - Crohnovou nemocí, tumorem střeva apod. Při vzniku píštělí (komunikace mezi střevem a močovými cestami) pak logicky dochází k šíření fekálních bakterií do močového traktu a riziko urosepse se tak zvyšuje.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku infekce močových cest?

  • Onemocnění, která přispívají ke vzniku infekce močových cest - vesikoureterorenální reflux všech stupňů, překážka odtoku moče jakékoliv původu (zúženina močové trubice, zvětšená prostata), neurogenní měchýř, zbytková moč v močovém měchýři po vymočení.
  • Cukrovka - častost infekcí močových cest u diabetika je přímo úměrná koncentraci cukru v moči.
  • Těhotenství - jedním z důvodů je útlak zpravidla pravého močovodu plodem a rozšíření kalichopánvičkového systému ledviny na téže straně, které je navíc fyziologicky podporováno gestageny (hormony). Ve vyšším stupni těhotenství dochází k většímu útlaku měchýře a snížení jeho funkční kapacity. U většiny gravidních žen je pH moče významně alkalické.
  • Stav po instrumentaci v dolních močových cestách - významně zhoršuje riziko infekce, stav po zavádění katetrů do močového měchýře, manipulace v urotraktu a odstraňování cizích těles.
  • Nechráněný anální styk, fimóza (zúžená předkožka), sexuálně přenosné infekce.